淺談公立醫療機構卓越運營(yíng)三——辨識資源的礦脈
作者：
張靚，管理學(xué)博士，北京東軟望海科技有限公司管理咨詢(xún)專(zhuān)家。張博士在物流與供應鏈管理、資源運營(yíng)理論等方面有深入的研究，在國內外核心期刊、國際會(huì )議上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，參與編纂《供應鏈管理》等專(zhuān)著(zhù)。多次參與國家級、省級和醫院供應鏈管理建設項目，有豐富的醫療供應鏈實(shí)戰經(jīng)驗。
————————————————————————————————————————
在上一篇文章（《淺談公立醫療機構卓越運營(yíng)二——打開(kāi)這只“黑盒子”》）中，筆者探討了醫療機構的市場(chǎng)結構，并從資源基礎觀(guān)和能力理論的視角，分析了醫療機構適應環(huán)境、獲取生存發(fā)展優(yōu)勢的內生成長(cháng)動(dòng)力源泉。文章將醫療機構定義為：依法設立的、被一個(gè)行政機構管理框架協(xié)調并限定邊界的資源集合；其組織職能是輸出疾病診斷、治療服務(wù)。從戰略-競爭優(yōu)勢-能力-資源的邏輯中可知，醫療機構擁有或者能使用的資源是內生動(dòng)力的柱石。
本文將從歷史發(fā)展的視角對醫療機構的資源進(jìn)行分類(lèi)和辨識，為探討醫療機構實(shí)現競爭戰略、打造持續的競爭優(yōu)勢及核心能力打下基礎。
不同時(shí)代背景下的資源分類(lèi)
彭羅斯等學(xué)者提出：組織成長(cháng)是資源過(guò)剩和關(guān)于資源認識水平提高的產(chǎn)物。如此看來(lái)，“積累和認知資源”是獲取資源、變資源為能力的前提。筆者將從生產(chǎn)要素的角度，梳理組織資源，借以找出醫療機構資源分類(lèi)的依據。
追溯人類(lèi)歷史可知，不同時(shí)代的資源范疇和分類(lèi)不盡相同。
在農耕時(shí)代和工業(yè)時(shí)代，生產(chǎn)要素集中在物質(zhì)和動(dòng)力工具上。農耕時(shí)代，以土地為代表的物質(zhì)資源和生物動(dòng)力是最重要的生產(chǎn)要素。工業(yè)時(shí)代，除原材料、機器動(dòng)力和自然能源外，資金和人的才能（尤其是企業(yè)家才能）所發(fā)揮的作用越來(lái)越大，被古典經(jīng)濟學(xué)家列為獨立的生產(chǎn)要素。
在信息時(shí)代，傳統上作為物質(zhì)和資金流動(dòng)而產(chǎn)生的附屬品——信息，被認為提高了組織成長(cháng)的持續性，也因此正式獨立為資源之一，從輔助工具轉變?yōu)橥镔|(zhì)資源同等重要的價(jià)值生產(chǎn)要素。
在隨后的知識時(shí)代，知識被經(jīng)濟合作組織認定對經(jīng)濟增長(cháng)有顯著(zhù)的貢獻，不僅可以，而且必須被視為一種重要資源單獨列出。與此同時(shí)，人力的作用越來(lái)越體現為信息和知識的創(chuàng )造者、傳播者和使用者。因而，人力資源與知識資源密不可分。
今天，人類(lèi)走進(jìn)了智能時(shí)代。信息、知識是必要的生產(chǎn)要素，這是在世界范圍內被廣泛接受的共識。早已被單獨列出的信息資源、知識資源所帶來(lái)的紅利，其作用將發(fā)揮到極致。
基于上述梳理結果，筆者將以物質(zhì)資源、資金資源、信息資源和知識資源的分類(lèi)方式，識別和剖析醫療機構資源。
醫療機構資源辨識
孫建勇博士曾對物質(zhì)資源、資金資源、信息資源和知識資源的內涵，有過(guò)詳細的闡述。筆者借鑒孫博士的研究成果，梳理醫院的各類(lèi)資源。
物質(zhì)資源大都有一定的使用年限，在使用期內可以被物理處理，用于支持醫療服務(wù)的產(chǎn)出。醫療機構的物質(zhì)資源包括：醫用耗材、耐用品、辦公用品、設備、樓宇等。資金資源指現金或者現金代表物、或投資者手中的資產(chǎn)抵押借據，可以用貨幣價(jià)值衡量。信息資源指有效協(xié)調和控制醫療機構資源投入、服務(wù)產(chǎn)出和投放醫療市場(chǎng)而收集到的各種信息及為此建立的一整套系統。知識資源是存在于醫療機構員工頭腦中的創(chuàng )造性思維，自主開(kāi)發(fā)或從外部獲得的專(zhuān)利、技術(shù)、技能等。
醫療機構知識資源深解
在這四類(lèi)資源中，筆者認為，知識資源對形成核心能力有著(zhù)舉足輕重的作用。下面以DRG分組器為例說(shuō)明。
DRG分組器作為疾病診斷的知識工具，用于醫療機構服務(wù)產(chǎn)出的前端；它具有極強的醫療專(zhuān)業(yè)性，凝聚了醫學(xué)、統計學(xué)、編碼學(xué)等大量知識資源。不同的醫療機構根據自身的診療服務(wù)，會(huì )應用DRG中不同的病組。如果將病案診斷視為醫院服務(wù)銷(xiāo)售的起點(diǎn)，那么基于Drgs的應用，醫療機構能夠將單個(gè)病案與醫療質(zhì)量監督、成本投入、醫保支付有效聯(lián)結在一起。筆者認為，DRG作為知識資源的應用無(wú)疑給醫院帶來(lái)了管理水平的飛躍，對戰略的實(shí)施落地起到了極大的推進(jìn)作用，體現為以下幾點(diǎn)：
第一，業(yè)務(wù)鏈條構建。從業(yè)務(wù)的角度看，它通過(guò)將病人病案分入不同病組，打通了面向客戶(hù)（病患）的醫療服務(wù)價(jià)格環(huán)節和診療服務(wù)環(huán)節（醫生診斷和治療）的業(yè)務(wù)鏈條；繼而與延伸至診療所需原材料的采購環(huán)節（藥品、耗材采購）。以DRG知識資源為器，“價(jià)格-服務(wù)-原材料采購”的業(yè)務(wù)鏈條在醫療機構中得以貫通。
第二，管理復雜度降低，資源投入下降。DRG以其知識的科學(xué)性和嚴謹性，將紛繁復雜的疾病分入不同的病組。從管理的角度看，同一病組內的診療服務(wù)的生產(chǎn)管理大大標準化，醫療機構供應鏈上要管理的藥品和耗材種類(lèi)會(huì )更加集中。診療服務(wù)生產(chǎn)的標化與藥品耗材種類(lèi)的集中，將大大降低管理復雜度；隨之要而來(lái)的是，物質(zhì)資源和資金資源投入的下降。
第三，績(jì)效評估與持續改進(jìn)落地。從戰略的角度看，由于DRG帶來(lái)了標準化，醫療機構的診療業(yè)務(wù)流程效率和產(chǎn)出質(zhì)量、資源投入情況有了可比性，績(jì)效評估有據可依。筆者認為：績(jì)效評估是實(shí)現競爭戰略的制導系統。DRG使制導系統更為精準，將促使醫療機構的業(yè)務(wù)流程和資源投入，向著(zhù)戰略和競爭優(yōu)勢所指出的方向不斷瞄準、調整。
在智能時(shí)代的背景下，知識資源將產(chǎn)生巨大的紅利。此論斷僅以DRG這一知識資源為例，便可見(jiàn)一斑。基于知識資源的重要性，筆者再對其進(jìn)行深入辨析。
知識資源離不開(kāi)人力管理
知識資源與人密不可分，知識資源的形成、傳播和應用，必然要有人的參與。王前等學(xué)者指出：知識資源的核心部分是人的知識。
筆者認為：在機器動(dòng)力代替人工動(dòng)力的智能時(shí)代，知識必將成為人力最主要的價(jià)值體現。醫療機構的員工在接觸到信息后，通過(guò)思考的加工過(guò)程，形成默會(huì )性的個(gè)人見(jiàn)解；員工不離職，這種見(jiàn)解就是醫療機構的默會(huì )性知識。而其中的某些默會(huì )性知識經(jīng)過(guò)篩選和應用，會(huì )成為醫療機構實(shí)現戰略和競爭優(yōu)勢的落地方案和行動(dòng)指南。
如果員工將默會(huì )性知識廣泛傳播，如通過(guò)口傳心授的方式、大規模培訓的方式等，那么知識資源就以信息資源的方式在醫療機構內流動(dòng)起來(lái)，并發(fā)揮更大的價(jià)值。因此，醫療機構必須重視人才管理，激發(fā)人員吸收、加工、傳播和應用知識的能力。這對于創(chuàng )造知識資源紅利至關(guān)重要。
知識資源離不開(kāi)信息系統
醫療機構的信息資源指信息系統及其收集保存的內容。信息系統的貢獻在于對知識的提煉和傳播。
第一，信息系統將浩瀚無(wú)邊的海量數據結構化、邏輯化，以信息的方式妥善保存，以便能夠深層次的應用；
第二，信息系統推動(dòng)了員工頭腦中隱秘知識的顯性化過(guò)程，利用網(wǎng)絡(luò )極大的促進(jìn)了默會(huì )性知識的傳播；
第三，信息系統輔助醫療機構員工提取和加工知識，并針對醫療和管理等方面的問(wèn)題演繹出解決方案，提升醫療機構的整體能力。
在當今時(shí)代背景下，知識資源在四類(lèi)資源中的作用越來(lái)越凸顯。在信息系統的支持下，在高素質(zhì)人力的支配下，知識資源在整合物質(zhì)資源、信息資源和資金資源中發(fā)揮了領(lǐng)導性作用。不夸張的說(shuō)：本質(zhì)上，醫療機構培育核心能力的過(guò)程，是應用知識資源運營(yíng)物質(zhì)資源、資金資源和信息資源的過(guò)程。
后記
本文在上一篇“戰略、競爭優(yōu)勢、能力、資源”的內容基礎上，深入闡述了醫療機構的資源分類(lèi)和知識資源的重要價(jià)值。后續文章將繼續探討醫療機構能力、資源-能力轉換等內容。
————更多行業(yè)專(zhuān)家資訊，可在微信搜索“東軟望海”，記得加關(guān)注哦！————
Hash:de663eb15cc6fd44b17941e684ae5b6c41c7306d
聲明：此文由 望海康信ViewHigh 分享發(fā)布，并不意味本站贊同其觀(guān)點(diǎn)，文章內容僅供參考。此文如侵犯到您的合法權益，請聯(lián)系我們 kefu@qqx.com
相關(guān)推薦
-
石獅濕地公園，石獅新興起的一個(gè)網(wǎng)紅景點(diǎn)
石獅濕地公園，算是這兩年石獅新興起的一個(gè)網(wǎng)紅景點(diǎn)，原先臟亂差的圍堰養殖場(chǎng)經(jīng)過(guò)整治后化身為兼顧河口濕地保護和休閑觀(guān)光旅游的石獅濕地公園。一年四季景色各不同，可以看田園和濕地風(fēng)光，也可賞各種鳥(niǎo)類(lèi)，園中還有不少“農趣”和兒童玩樂(lè )設施，適合全家老小來(lái)踏青出游。聽(tīng)說(shuō)世茂茂險王主題樂(lè )園已經(jīng)很久了，但可惜因為疫情影響，暫未開(kāi)放，只能在外觀(guān)參觀(guān)了下。園區內有福建省內最高的摩天輪——110米高的世茂摩天輪“海西之
-
荊州旅游必去景點(diǎn)
荊州素來(lái)有著(zhù)古城之稱(chēng)，作為地道湖北人來(lái)寫(xiě)這篇文章，自然是更有說(shuō)服力的啦，每一個(gè)城市都有獨特的歷史文化和自然風(fēng)景，每到一個(gè)地方，都有一些必去的地方，它們已經(jīng)成為一座城市的標志，不到這些地方就不能說(shuō)來(lái)過(guò)這座城市。荊州游玩之：必去景點(diǎn)荊州古城荊州古城墻始建于春秋戰國時(shí)期，曾是楚國的官船碼頭和渚宮，后成為江陵縣治所，出現了最初城廓。經(jīng)過(guò)三百五十多年的風(fēng)雨，現存的古城墻大部分為明末清初建筑。現聳立在人們眼前
-
紅軍老山界穿越-華南之巔貓兒山+資源八角寨至湖南崀山徒步
老山界-貓兒山紅軍路穿越徒步，廣西八角寨-湖南崀山穿越徒步活動(dòng)時(shí)間:端午假期6月6日晚19:30動(dòng)車(chē)--6月9日下午動(dòng)車(chē)回貓兒山是五嶺之一的越城嶺主峰，最高海拔2142米，它不僅是廣西第一峰，也是華南第一峰。因山頂峰酷形似蹲伏的貓兒而得名。1990年陸定一在老山界題碑贊譽(yù)貓兒山有“泰山之雄、華山之險、廬山之幽、峨嵋之秀貓兒山也是看日出云海的絕好地方
-
中國最美的地方之一: 資源八角寨景區風(fēng)光欣賞2
原創(chuàng )尹靜廣西資源縣八角寨風(fēng)景區在該縣東北部梅溪鄉大坨村一帶，方圓約40平方公里。主峰海拔818米，因巔具八角而得名。云涌峰浮，故又名云臺山。其中一角名日“龍頭香”，橫空出世，宛如巨龍昂首欲飛，上接蒼穹，下臨深淵，山勢雄偉險峻，堪稱(chēng)一絕。憑眺群山，若巨浪排空，萬(wàn)馬奔騰，千姿百態(tài)。山底深谷，曲徑通幽，身臨其境，如入迷宮。景區的螺絲山、眼睛石、神鷹石、人參石、古堡殘垣、大象迎賓等，鬼斧神
-
創(chuàng )社集團，以創(chuàng )業(yè)家培訓為入口，以資源整合為接口，以資本運作為出口
【上市加速器】是創(chuàng )社集團的項目版塊之一，是創(chuàng )社集團聯(lián)合龍馬資本與諸暨國投推出的項目。并計劃在2020年實(shí)現進(jìn)入計劃庫重點(diǎn)幫扶企業(yè)500家，重點(diǎn)擬上市企業(yè)50家，三年內孵化上市企業(yè)30家。【上市加速器】主要以年營(yíng)業(yè)額在1000萬(wàn)-1億之間的成長(cháng)型企業(yè)、有轉型潛力的傳統大中型企業(yè)及有規模復制潛力的優(yōu)質(zhì)項目為目標對象，對其進(jìn)行智慧扶持、資源扶持、政策扶持和資本幫扶。項目版塊分為上市企業(yè)游學(xué)計劃、擬上
-
深掘文旅資源優(yōu)勢 謀劃文旅融合發(fā)展藍圖
為深入學(xué)習貫徹黨的十九屆六中全會(huì )、河南省第十一次黨代會(huì )、駐馬店市第五次黨代會(huì )和確山縣第十三次黨代會(huì )精神，有力促進(jìn)確山縣文旅融合高質(zhì)量發(fā)展，11月17日-18日，受確山縣文化廣電和旅游局邀請，由著(zhù)名文旅專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組一行到確山縣考察調研，為確山縣文旅產(chǎn)業(yè)及經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展獻計獻策。著(zhù)名旅游策劃專(zhuān)家、開(kāi)封清明上河園總經(jīng)理周旭東，河南省報告文學(xué)學(xué)會(huì )副主席、市文聯(lián)副主席劉康健，市旅游局原副局長(cháng)、市文化旅游公
-
挖掘紅色文化資源 弘揚傳承革命傳統
挖掘紅色文化資源弘揚傳承革命傳統黨的十九大報告指出：“中國特色社會(huì )主義文化，源自于中華民族五千多年文明歷史所孕育的中華優(yōu)秀傳統文化，熔鑄于黨領(lǐng)導人民在革命、建設、改革中創(chuàng )造的革命文化和社會(huì )主義先進(jìn)文化，植根于中國特色社會(huì )主義偉大實(shí)踐。”紅色文化是中國特色社會(huì )主義文化的重要組成部分，蘊含著(zhù)豐富的革命精神和厚重的歷史文化內涵，承載著(zhù)中國共產(chǎn)黨人的初心和使命。廣州是近代中國革命的策源地之一，
-
“家底”豐厚！我區擁有鄉村可開(kāi)發(fā)文物建筑資源共93處，市級有這5處！
重視與保護文化早已是社會(huì )共識但如何保護卻值得思量廣州鄉村可開(kāi)發(fā)的文物建筑資源究竟有多少？近期廣州發(fā)起對鄉村可開(kāi)發(fā)文物建筑資源的“家底”大盤(pán)點(diǎn)根據市文廣新局公示的《廣州市鄉村可開(kāi)發(fā)文物建筑資源目錄》（下稱(chēng)《目錄》），廣州市鄉村現有各級可開(kāi)發(fā)文物建筑資源總計413處，包括全國重點(diǎn)文物保護單位（國家級）3處、廣東省文物保護單位（省級）7處、廣州市級文物保護單位（市級）51
-
四川東坡區自然資源局機關(guān)黨委組織黨員參觀(guān)紅色西山革命紀念館
新時(shí)代新市場(chǎng)四川訊（徐慧）11月22日，中共眉山市東坡區自然資源局機關(guān)黨委組織黨員來(lái)到青神紅色西山革命紀念館，開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)。在西山革命紀念館，黨員們認真了解了中共青神黨組織自1927年建立以來(lái)的發(fā)展軌跡，了解了青神黨組織籌備開(kāi)展武裝斗爭、組建“青神西山紅軍”、開(kāi)展武裝斗爭的始末。在革命英烈紀念墻前，黨員們駐足凝視，被革命先輩敢為人先的斗爭精神和犧牲精神深深的感動(dòng)和
-
