山東67歲老婦生女？要么是“人類(lèi)奇跡”，要么是有虛假信息
如果真如田女士所說(shuō)她的卵巢功能又恢復到育齡女性的健康狀況，只能說(shuō)她“中大獎”，相當于返老還童、時(shí)間倒流。不過(guò)專(zhuān)家一再強調，大家沒(méi)必要對60多歲懷孕生子抱有幻想。
記者 | 黃 祺
這兩天，山東棗莊67歲媽媽生女的新聞，傳遍大江南北。相信很多人和記者一樣，腦海中閃現的第一個(gè)念頭是——這不科學(xué)！
據“棗莊頭條”報道，10月25日上午，67歲的田女士在棗莊市婦幼保健院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，生下一個(gè)女孩，孩子的爸爸、68歲的黃先生稱(chēng)，妻子是自然懷孕。報道稱(chēng)，田女士以67歲高齡自然受孕產(chǎn)下嬰兒為全國首例。
面對記者采訪(fǎng)時(shí)，黃先生高興地說(shuō)：“孩子是天賜給我們老兩口的，既然來(lái)了我們就會(huì )好好照顧他。現在她們娘倆平安，我也是從心底高興。”孩子因此被取名為“天賜”。
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消息一出，網(wǎng)友們一開(kāi)始以為是假新聞，但很快，有媒體探訪(fǎng)棗莊市婦幼保健院，院方證實(shí)田女士正在醫院恢復中，孩子還在ICU觀(guān)察，生孩子的事確有其事。
27日，棗莊市婦幼保健院發(fā)布情況說(shuō)明，詳細介紹了田女士到醫院檢查和生產(chǎn)的過(guò)程。
根據情況說(shuō)明，今年5月田女士到醫院進(jìn)行產(chǎn)檢，醫院認真對其進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查評估，評估結果為紅色高風(fēng)險。25日在田女士懷孕36周時(shí)，醫院為其進(jìn)行了剖宮產(chǎn)，分娩一重2560克的女?huà)搿Ｐg(shù)后，考慮到產(chǎn)婦年齡與既往病史，以及新生兒未足月等因素，醫院將產(chǎn)婦送入監護病房、新生兒送入新生兒監護室作進(jìn)一步觀(guān)察。
情況說(shuō)明中提到：此病例超高齡自然受孕屬罕見(jiàn)個(gè)案，幸運的是最終母嬰平安。不過(guò)還是提醒公眾，高齡妊娠發(fā)生妊娠并發(fā)癥、合并癥的風(fēng)險顯著(zhù)增加，母嬰安全面臨嚴峻挑戰，建議公眾適齡婚育。
生下孩子后，田女士一直只有老伴黃先生照顧。夫妻倆此前有一兒一女，都已經(jīng)成家立業(yè)，大孫女18歲已經(jīng)上大學(xué)，小的在上初中。據稱(chēng)，田女士的兩個(gè)孩子聽(tīng)說(shuō)媽媽?xiě)言校挤磳α粝潞⒆樱芭畠哼€說(shuō)，如果生下來(lái)就和我們斷絕關(guān)系”。
黃先生對探訪(fǎng)的媒體說(shuō)， “刀口還是疼，但恢復很好，只是飯量小一點(diǎn)。”“由于還沒(méi)有供暖，醫生說(shuō)怕出院后田女士適應不了，有可能供暖后再出院，但還沒(méi)確定。”黃先生笑稱(chēng)自己現在是24小時(shí)陪護，偶爾有空回家看看孫女。
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黃先生夫婦老年得女，按理說(shuō)是非常值得祝福的，但從醫學(xué)的角度看，67歲女性自然受孕，完全不符合人的生理規律，所以這事兒只有兩個(gè)可能：要么是“人類(lèi)奇跡”，要么是新聞中有虛假信息。
記者就67歲女性生子的可能性，采訪(fǎng)了復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心副所長(cháng)、主任醫師孫曉溪教授。“如果田女士真的是自然受孕，那么這個(gè)年齡生孩子堪稱(chēng)奇跡。”不久前肯尼亞選手埃魯德·基普喬格跑出1小時(shí)59分40秒的馬拉松成績(jì)，讓人類(lèi)馬拉松成績(jì)首次邁入2小時(shí)大關(guān)，這個(gè)成績(jì)被體育界譽(yù)為“登月般的壯舉”，孫曉溪教授笑言，67歲自然受孕生子，可能堪比人類(lèi)馬拉松跑進(jìn)2小時(shí)。
孫教授解釋說(shuō)，人的自然受孕，從女性一方來(lái)說(shuō)要具備兩個(gè)生理條件，而正常女性在50歲左右就一定會(huì )喪失這兩個(gè)條件，這是人的生理規律。
這兩個(gè)條件中首要的是可以排出健康卵子的卵巢。大家都知道，女性月經(jīng)生理周期，是生育能力的標志，絕經(jīng)就意味著(zhù)卵巢功能衰退，激素不再分泌，卵巢不會(huì )再有卵子排出。
中國女性的平均絕經(jīng)年齡是49歲，如果以這個(gè)平均年齡算，田女士已經(jīng)絕經(jīng)十多年，按照正常生理規律，她的卵巢早就衰退萎縮，不可能排出卵子。
女性自然受孕的另一個(gè)要件是健康的子宮。孫曉溪教授說(shuō)，子宮在絕經(jīng)后也會(huì )衰退萎縮。
輔助生殖技術(shù)在一定程度上可以解決上面這兩個(gè)難題。通過(guò)激素治療，醫學(xué)可以讓已經(jīng)衰退的子宮重返生機，讓它具備懷孕的條件。對于卵巢早衰的病人，也已經(jīng)有卵巢組織體外激活技術(shù)等，幫助病人恢復卵巢功能，但這個(gè)技術(shù)也僅僅只能讓部分病人的卵巢重返健康。
孫教授說(shuō)，如果絕經(jīng)后的女性實(shí)在有生育的需求，比如失獨家庭這種特殊情況，唯一的辦法也只有借卵生子。醫生會(huì )先為高齡媽媽做激素治療，等子宮恢復功能后，醫生把無(wú)償捐獻的卵子與求助者丈夫的精子在體外做人工授精，然后將受精卵移植到媽媽的肚子里，最后得到一個(gè)寶寶。
孫曉溪教授的病人中，用自己的卵子在輔助生殖技術(shù)的幫助下成功得到寶寶年紀最大的女性，是46歲。
因此，這位67歲媽媽?zhuān)绻龥](méi)有接受任何輔助生殖技術(shù)的幫助，在絕經(jīng)十多年后還擁有具備排卵功能的健康卵巢，這一點(diǎn)是非常讓人吃驚的。“如果新聞是真的，只能用奇跡來(lái)解釋。”
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田女士會(huì )不會(huì )因為某種特殊情況恢復了卵巢功能呢？
《山東商報》的報道中，黃先生講述了妻子懷孕前的一些細節。
時(shí)間要回到2015年。當年，田女士不知道因為什么事情，跟老伴黃先生生了一場(chǎng)氣。高血壓，難受，走路也沒(méi)勁，中醫告訴田女士，她是氣滯血淤。為了調理身體，田女士吃了一陣子的中藥。一段時(shí)間下來(lái)，田女士說(shuō)見(jiàn)到她的人都說(shuō)她臉色紅潤了，整個(gè)人看上去也顯得年輕了，走路也有勁了。
田女士原是棗莊市婦幼保健院兒保科的醫生，退休后被返聘回醫院工作。但后來(lái)因為視網(wǎng)膜脫落，做過(guò)幾次手術(shù)，田女士便辭去了醫院的工作。2018年時(shí)，田女士患過(guò)一次腦梗死。在醫院治療期間，用了一些活血化淤的藥。“早上用了藥，晚上就來(lái)例假了。”自那之后月月來(lái)，而且還很正常。對此，田女士表示剛開(kāi)始很害怕，怕自己身體出了問(wèn)題，因此到處去醫院做檢查。在今年一月份的時(shí)候，田女士再次到醫院做檢查的時(shí)候，被告知懷孕了。
早上用了藥，晚上就來(lái)例假了。”自那之后月月來(lái)，而且還很正常。——這句話(huà)，似乎正好回應了孫曉溪教授提出的卵巢功能不可能恢復的論斷，但真的是這樣嗎？
孫教授告訴記者，臨床上他也遇到過(guò)絕經(jīng)多年又出現陰道出血的患者。“基本上是兩種情況，一種是因為激素變化，子宮內膜變得非常薄，導致內膜脫落帶來(lái)出血；另一種是一些女性吃補品，造成子宮內膜變厚，也會(huì )有出血現象。這些出血都是病理性的出血，跟排卵沒(méi)有關(guān)系，卵巢功能并沒(méi)有恢復，不是真正意義上的月經(jīng)。”
總之，如果真如田女士所說(shuō)她的卵巢功能又恢復到育齡女性的健康狀況，孫曉溪教授說(shuō)，只能說(shuō)她“中大獎”，相當于返老還童、時(shí)間倒流。孫教授一再強調，大家沒(méi)必要對60多歲懷孕生子抱有幻想。
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高齡生子到底是不是值得羨慕？
孫曉溪教授給出了一串數據：高齡產(chǎn)婦（35歲以上）出現妊娠并發(fā)癥的可能性要明顯高于平均值，出現產(chǎn)后出血的可能性高1.46倍，出現妊娠高血壓的可能性高2.36倍，出現妊娠糖尿病的可能性高2.39倍，出現前置胎盤(pán)的可能性高2.56倍，出現胎兒早產(chǎn)的可能性高1.33倍，出現死胎的可能性高1.91倍，出現胎兒生長(cháng)受限的可能性高1.66倍。
數據來(lái)源：《新生育政策下孕婦年齡的變化及對母嬰并發(fā)癥的影響》作者：陸蓓亦等 中華圍產(chǎn)醫學(xué)雜志2019年3月第22卷第3期
還有一個(gè)數據是，43歲以上女性通過(guò)輔助生殖技術(shù)懷孕后，活產(chǎn)率也只有4%。也就是說(shuō)，高齡女性即便求助于醫學(xué)幫助，能夠成功懷孕并生下健康孩子的幾率，也不是大家想象的那么高。
從上面這些數據就可以看到，67歲田女士不管是什么方式懷孕生子，其實(shí)都冒了很大的風(fēng)險。
高齡生子對媽媽來(lái)說(shuō)非常危險，對于孩子的健康來(lái)說(shuō)，也難以保證。孫教授說(shuō)，一些研究認為，高齡父母生下的孩子，自閉癥發(fā)生率比較高。
父親高齡，同樣也會(huì )影響孩子的健康，因此醫生們并不主張高齡夫婦生育。《上海市人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理規范》明確提出，輔助生殖技術(shù)的服務(wù)對象：女性原則上在50歲以下，男性原則上在55周歲以下。這樣的規定，就是為了保護女性和孩子的健康。
不管怎么看，棗莊67歲田女士生子的消息，都很難讓每天奮戰在輔助生殖一線(xiàn)的專(zhuān)家們理解，“這不科學(xué)”——同樣是醫學(xué)專(zhuān)家們心中的疑惑。
高齡老婦生子，印度可以說(shuō)是此類(lèi)新聞的富礦。
2016年就有《印度時(shí)報》報道，印度哈里亞納邦市一名72歲的老婦和現年已滿(mǎn)79歲丈夫通過(guò)試管受精成功得到一子。今年9月，有報道稱(chēng)印度安得拉邦73歲的Erramati Mangayamma通過(guò)試管受精（IVF）和剖宮產(chǎn)，生下一對雙胞胎。10月14日又有媒體報道，印度一名75歲居住在拉賈斯坦邦（Rajasthan）的老婦近日產(chǎn)下一名女?huà)耄瑒?chuàng )下了高齡產(chǎn)婦的新紀錄。
孫曉溪教授說(shuō)，印度老人開(kāi)掛生孩子的新聞，真假存疑。印度很多年前就開(kāi)始發(fā)展商業(yè)化代孕產(chǎn)業(yè)，記者懷疑，這些消息很可能是各家輔助生殖中心炮制出來(lái)招徠生意的。
要不然，為什么咱不能生就印度老太能生？這不科學(xué)！
部分資料來(lái)源 | 棗莊頭條、山東商報
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